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Eine Vier-Wirkstoff-Kombinationstherapie, die das neuartige Medikament Carfilzomib enthält, kann das Fortschreiten des Blutkrebses Multiples Myelom bei erstmalig diagnostizierten Patienten verlangsamen, wie eine Phase-III-Studie zeigt.
Beim Multiplen Myelom gibt es viele innovative Therapien, sagt Prof. Weisel. U.a. können ältere Patient*innen, die sich nicht für eine autologe Transplantation eignen, mit einem neuen Konzept behandelt werden. Außerdem lässt sich durch verschiedene Therapien die Prognose des Hoch-Risiko-Myeloms verbessern. Es gäbe weiterhin neue Therapien, die auch bei vorbehandelten Patienten gut wirken.
Die Europäische Arzneimittelbehörde EMA empfiehlt die Zulassung der CAR-T-Zelltherapie Abecma für ansonsten austherapierte Multiple-Myelom-Patienten. Voraussetzung ist, dass die Betroffenen mindestens drei vorherige Therapien ohne Erfolg erhalten haben.
Zulassungsempfehlung CAR-T-Zelltherapie beim Multiplen Myelom
Die CAR-T-Zell-Therapie ist ein vollkommen neues Behandlungsprinzip bei Krebs, das vor allem im Bereich der Leukämie bereits beeindruckende Ergebnisse erzielt hat. Das Therapieprinzip wird bereits bei anderen Krebsformen einschließlich solider Tumoren überprüft. Ein amerikanisches Forschungsteam berichtet nun von den ersten klinischen Anwendungen der CAR-T-Zell-Therapie bei Patientinnen und Patienten mit multiplem Myelom, bei denen bereits andere Krebstherapien erfolglos blieben.
Die Universitätsklinik Würzburg berichtet, dass eine internationale Phase 3 Studie ergeben hat, dass es bei stark vorbehandelten Patienten
vorteilhaft ist, die Gabe der Medikamente Pomalidomid und Dexamethason um den monoklonalen Antikörper Daratumumab zu ergänzen.
Anti-Myelom-Therapie mit zusätzlich Daratumumab noch effektiver
Die bispezifischen Antikörper Talquetamab und Teclistamab von Janssen-Cilag befinden sich in klinischer Prüfung bei stark vorbehandelten Myelom-Patienten. Beide konnten ein anhaltendes Ansprechen erzielen.
Bispezifische Antikörper lassen hoffen
Viele Millionen Menschen im Land leben krankheitsbedingt mit einer geschwächten Immunabwehr: Autoimmunpatienten, Krebskranke und Transplantierte etwa. Wirken bei Ihnen die Covid-19-Impfstoffe genauso gut?
Multiples Myelom • MajesTEC-1: Phase-1-Ergebnisse für Teclistamab deuten auf tiefgreifendes, dauerhaftes Ansprechen bei Patienten mit stark vorbehandeltem Multiplem Myelom hin.
Patientinnen und Patienten, die an Krebs erkrankt sind, haben bei einer Infektion mit dem Coronavirus ein erhöhtes Risiko für einen schweren Covid-19-Krankheitsverlauf. Die Ursache hierfür kann eine eingeschränkte Immunantwort, bedingt durch die Krebserkrankung selbst oder die Krebstherapie, sein.
Die KKE Translationale Immunologie am Universitätsklinikum Tübingen wird in kürze gemeinsam mit der Abteilung für Immunologie eine neue Studie für Krebspatienten beginnen, die bereits bei gesunden Pobanden sehr starke T-Zell-Antworten erzeugen konnten. (Impfstoff CoVac-1)
Mithilfe neuer Erkenntnisse hat das Forschungsteam einen Impfstoff entwickelt, der in Krebspatientinnen und -patienten eine gezielte T-Zell-Antwort gegen das Coronavirus induzieren soll. Hier die Pressemitteilung der Universitätsklinik Tübingen dazu.
Die Organisation Myeloma Crowd hat einige, für uns Patienten sehr interessante, Videobeiträge von Prof. Hillengaß (früher tätig in der Uniklinik Heidelberg, heute Roswell Park Cancer Center in Buffalo, NY) veröffentlicht. In den Beiträgen erklärt er sehr verständlich die Bildgebung beim Multiplen Myelom. Die Videos sind in englischer Sprache. (MYELOMA CROWD ist eine Abteilung der HealthTree Foundation, einer patientenorientierten, gemeinnützigen Organisation mit Sitz in den USA, die Patienten mit seltenen Krankheiten unterstützt).
Die Myeloma Crowd hat einen sehr schönen Artikel veröffentlicht mit einer Zusammenfassung zum Infektionsrisiko bei Car-T-Zellen. (MYELOMA CROWD ist eine Abteilung der HealthTree Foundation, einer patientenorientierten, gemeinnützigen Organisation mit Sitz in den USA, die Patienten mit seltenen Krankheiten unterstützt).
Prof. Dr. med. Hartmut Goldschmidt (Medizinische Klinik V, Universitätsklinikum Heidelberg und Nationales Zentrum für Tumorerkrankungen, Heidelberg) gibt im Deutschen Ärzteblatt eine schöne Übersicht zu den neuen vielfältigen Behandlungswegen und hoch effektiven Wirkstoffkombinationen zum Multiplen Myelom. Auch die Diagnoseverfahren werden besser und von ihm hier kurz zusammengefasst. Für uns Patienten bedeutet dies, dass eine Langzeitremission bei immer mehr Patienten erreicht werden kann.
Eine CAR-T-Zell-Therapie, die die Abwehrzellen des Körpers im Labor für den Angriff auf Krebszellen fit macht, hat in einer internationalen Phase-2-Studie bei Patienten mit austherapiertem multiplem Myelom langandauernde Remissionen erzielt. Die im New England Journal of Medicine (2021; DOI: 10.1056/NEJMoa2024850) publizierten Ergebnisse bilden die Grundlage für eine Zulassung, die in den USA noch im März erfolgen könnte.
Die CAR-T-Zell-Therapie stattet T-Zellen, die per Leukapherese aus dem Blut der Patienten gewonnen werden, im Labor mit einem Gen für einen chimären Antigenrezeptor (CAR) aus. Er soll die Aufmerksamkeit der Abwehrzellen nach der Reinfusion auf die Krebszellen lenken.
CAR-T-Zell-Therapie zeigt gute Wirkung
Die MPE (Myeloma Patients Europe) stellt der AMM eine Zusammenfassung der Fragen zur SARS-CoV-2 (COVID-19)-Impfung für Myelom-Patienten zur Verfügung. Die von Frau Prof. Weisel beantworteten Fragen sind dabei ins Deutsche übersetzt:
Die MPE ("Myeloma Patients Europe"), eine Dachorganisation von Myelom- und AL-Amyloidose - Patientengruppen und Patientenvereinigungen aus ganz Europa, hat ein Video online gestellt, in dem Prof. Dr. Michael Hudecek aus der Uniklinik Würzburg über die CAR-T Zellen und das CARAMBA Projekt, die SLAMF7 spezifischen CAR-T-Zell Studie, berichtet.
Das Video ist mit deutschem Untertitel unterlegt.
Ebenso gibt es hierzu eine sehr schöne Veröffentlichung der MPE für Patienten in deutscher Sprache zum Horizon 2020 CARAMBA Projekt, in dem die Behandlung sehr gut erklärt wird.
Endlich online verfügbar: die Aufzeichnung vom sehr interessanten Webinar zum Thema "Multiples Myelom und Covid-19 - Impfung" vom 22.03.2021 / Prof. Dr. Einsele, Uniklinik Würzburg. Zusätzlich sind auch die gestellten Fragen aufgearbeitet und die Antworten sehr übersichtlich schriftlich zusammengefasst.
Phase-1-Studie zeigt ermutigende klinischen Nutzen und vielversprechendes Sicherheitsprofil von Pacritinib zur Vorbeugung der Graft-Versus-Host-Krankheit.
Wie bereits berichtet, führt das Uniklinikum Würzburg das EU-Projekt "Allianz T2EVOLVE" an, in dem es um die Krebsimmuntherapie mit T-Zellen geht, den Car-T-Zellen. Hier eine anschauliche Zusammenfassung dazu.
Krebsimmuntherapien "Made in Europe"
Schnelle und effektiver zur individualisierten Krebstherapie / CAR-T-Zellen
In der nun digital vorliegenden Zeitschrift "klinikum&wir" der Uniklinik Würzburg gibt es einige für uns Myelompatienten sehr interessante Beiträge.
1.) Hemibodies sind Antigen-Fragment-Paare, die das Potential haben, das MM effektiv und hochspezifisch zu bekämpfen. Hier wird die Wirkungsweise noch mal erläutert und der Entwicklungsstand anschaulich zusammengefasst.